Período

Para ser regular ¿La menstruación debe llegar el mismo día cada mes?

El periodo menstrual es cíclico, es decir, se repite cada mes de una forma similar y tiene una duración promedio de 28 a 30 días, pero esto no quiere decir que todas las mujeres van a ver la menstruación exactamente cada 28 días.

Es aceptado que el ciclo pueda tener una variación de uno o dos días, por lo tanto, estos pueden considerarse regulares desde 26 a 32 días.

Menstruaciones que lleguen antes del día 26 se consideran anormales y se relacionan con la producción deficiente de progesterona (una de las hormonas producidas por el ovario); esto se conoce como fase lutea deficiente. En cambio, menstruaciones que tarden más allá del día 32, tienen una relación con la alteración ovulatoria u ovulación defectuosa, que puede estar provocada por una producción aumentada de estrógenos o una respuesta aumentada al estímulo de éste. También puede relacionarse a la alteración de otras hormonas.

De manera normal, la menstruación debe estar presente todos los meses, el día de ver el sangrado menstrual está establecido en cada mujer y en cada ciclo; todo va a estar dado por la presencia e interacción de las hormonas que rigen el ciclo, y la presencia o no de un embarazo; si el óvulo expulsado por el ovario en ese ciclo no fue fecundado, entonces el útero se prepara para despojarse de esa capa interna (que es el endometrio) en forma de sangrado menstrual, el cual se renueva cada mes.

Para poder establecer la regularidad de un ciclo, tanto la mujer como el ginecólogo deben conocer el historial o comportamiento del ciclo menstrual y los días en que la menstruación se ha presentado en los meses anteriores, para poder verificar la duración promedio del ciclo en cada caso específico.

Saber este dato muy importante, no solo cuando la mujer va a acudir a su médico por algún problema que conlleve a la alteración del ciclo, también puede ser muy útil cuando quiere saber el momento más adecuado para quedar embarazada o evitar un embarazo.

Las razones por las que un ciclo puede tornarse realmente irregular son:

  • Disfunción hormonal.
  • Algunas enfermedades (diabetes, falcemia, anemia, tiroides).
  • Estrés, ansiedad, preocupaciones, angustias, entre otros.
  • Utilización inapropiada de hormonas externas (anticonceptivos orales, inyectados, u otro tipo).
  • Síndrome de ovario poliquístico.
  • Obesidad, desnutrición.
  • Edades extremas (adolescencia, perimenopausia).

Es muy frecuente que las mujeres presenten irregularidades menstruales en ocasiones. Todas las mujeres, sin excepción, han presentado o presentarán un trastorno menstrual en algún momento de su vida.

Si estos problemas ocurren muy frecuentemente, se debe tener en cuenta que puede tratarse de un problema serio y que se debe prestar atención, por lo que la mujer debe visitar un especialista para evitar repercusiones, sobretodo en la fertilidad.

La manera de tratar las alteraciones del ritmo menstrual dependerá de la causa que la esté generando, y de los intereses reproductivos de la mujer en esos momentos. Si la mujer quiere salir embarazada el manejo será orientado de una manera diferente que si no le interesa embarazarse.

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¿Cuántos días se considera un retraso del periodo menstrual?

El ciclo o período menstrual se entiende como el tiempo comprendido entre el día que se produce un manchado o sangrado transvaginal y los días en que vuelve a aparecer al siguiente mes. En promedio se ha establecido que es de 28 días. Sin embargo, se considera normal siempre que se presente entre 25 y 32 días.

Al inicio de un periodo menstrual ocurre la llamada menstruación, la que se define como: «proceso fisiológico de aparición periódica y regular» y se caracteriza por un sangrado transvaginal que marca la descamación hemorrágica del endometrio, con su posterior expulsión al exterior a través de la vagina.

Una de las situaciones que más estrés genera a las mujeres tiene que ver con el retraso menstrual, ya que la mayoría de las veces se asocia a la posibilidad de un embarazo.

Otra situación que se debe tomar en cuenta es cuando se ha tenido una relación sexual sin protección y se sospecha que pudiera ocurrir. Ante esta posibilidad se podría esperar una semana de retraso y luego de este tiempo procedería realizar una prueba cuantitativa de embarazo. Este tipo de prueba es bastante sensible y nos haría el diagnóstico de embarazo con apenas una semana de retraso.

Es importante resaltar que cada organismo es distinto y que los retrasos pueden suceder por varias razones, generalmente por estrés, nervios, o ansiedad; en estos casos el sangrado llega en el momento en que los nervios, la ansiedad o el estrés se quita, pero también hay que tener en cuenta otros factores como la alimentación; si la mujer no se alimenta adecuadamente su periodo se ve afectado a falta de nutrientes (esto pasa mucho con las personas que tienen trastornos alimenticios como la anorexia y la bulimia.

Muchas veces la ansiedad y el estrés que le produce a la mujer y a su pareja el sólo pensar que pueda estar embarazada le puede afectar en la llegada del sangrado, cada persona asume el estrés de una forma distinta y en distintas magnitudes, si se detecta que es esto, entonces depende de ella que su organismo funcione bien otra vez. En el caso de trastornos alimenticios la solución simplemente sería comer bien para adquirir los nutrientes que el cuerpo necesita.

Otra cosa que debemos tomar en cuenta es saber si los ciclos son regulares o irregulares; si son ciclos regulares el sangrado siempre vendrá cada 28 días (a la mayoría le llega su período en este plazo, pero también se dan casos que los tienen cada 24 o cada 30 días, aunque siempre en esos días precisos), claro, se tiene un margen de uno o dos días antes o después.

Si los ciclos son irregulares quiere decir que el sangrado se presenta en días distintos; por ejemplo, en un ciclo fue a los 30 días, en el otro a los 20 días y en otro a los 27 días, de esta manera no se puede hablar de un retraso, ya que los ciclos menstruales por sí mismos no están regulados; en este caso lo mejor es acudir al ginecólogo para que él los trate de regularizar.

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